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法律分析:
一、缴纳方式:目前缴纳城乡居民基本医疗保险费主要采取银行代扣,现金缴纳为辅的方式征收。其中最低生活保障人员由区民政部门负责组织为其办理参加城乡居民基本医疗保险工作,缴费所需资金由各区民政局负担,个人不缴费。
二、办理时间:符合参加居民医保条件的人员按年缴费,每年9-12月为缴费期,缴费成功的,次年1月1日至12月31日享受医疗保险保障。对年内新出生的婴儿,可在6月25日前办理参保缴费,缴费成功后待遇享受期为缴费成功次月1日至当年12月31。
三、办理时所需的材料:对于以家庭为单位参保的人员,需持本人居民身份证及户口簿,并留存户口簿复印件和近期一寸彩色免冠照片一张。其中最低生活保障人员参保需提供《乌鲁木齐市最低生活保障人员待遇领取证》原件复印件、残疾人参保需提供《中华人民共和国残疾人证》原件和复喊悉印件、低收入老人参保需提供低收入证明、特教学生需提供学校证明。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法郑乎乎应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后顷租,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
衍生问题:
网上异地医保如何转移到本地?
经办人员携带好转出地社保机构开具的《基本养老保险参保缴费凭证》、《失业保险关系接收函》返回件、《基本医疗保险参保缴费凭证》、参保人员身份证复印件和转出地社会保险经办机构开具的《在职职工失业保险关系转迁表》前往人社局社会保险转移窗口办理转移手续即可。如果是跨省办理医保转移的,则社保和医保是分开的俩独立部门。医保转移需要打印《基本医疗保障参保(合)凭证》,找当地社保网上办事大厅办理,然后拿着参保凭证去现就业地社保局提交材料即可。
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缴费有三种方式:
一、窗口缴费。前往各区指定办理点,在窗口办理时可以用银联卡直接刷卡,不接受现金缴费。
二、支付宝缴费。在窗口办理完相关手续后,可以在支付宝上缴费。1、打开支付宝,搜索“杭州人力社保”,查询结果中选择“杭州人力社保”生活号;2、点击【办社保】,选择【城乡居民医保缴费】;3、进入申请社保缴费界面,输入缴费人员的姓名和身份证,点击【前往缴费】;4、核对缴费人信息和应缴金额,确认无误后请点击【确认缴费】,支付宝会自动跳转到确认付款界面,付款成功之后界面上会提示“缴费成功”。5、至此,城乡居民医保缴费完成,可以在支付宝【我的】-【账单】里面查看账单详情。
三、银行委托扣缴。持证人员应及时携带相关证件(原件和复印件)至规定地点办理参(续)保手续,无需至银行办理委托扣缴手续。
城乡居民医疗保险缴费可以在微信和支付宝上自己操作,具体方法如下:
1.手机微信缴费
打开手机“微信”APP,依次选择“我→支付→城市服务→城市定位到‘xx(自己所在的城市)’→社保→社保缴纳→城乡居民医疗保险”,按要求准确输入参保人员的身份证号和姓名,确认缴费年限“2023”,点击“下一步”→确认身份证号、姓名和缴费金额。
确认无误后点击“下一步”→再次确认各项内容准确无误后(其中,缴费项目:xx省城乡居民基本医疗保险,主管税务机关:国家税务总局xx区税务局),点击“去支付”完成缴费。
缴费完成后,可在缴费记录中查询电子凭证(我→支付→城市服务→城市定位到“xx”→社保→社保缴纳→缴费记录查询)。
2.手机支付宝缴费
打开手机“支付宝”APP首页,依次选择“更多→便民生活→市民中心→城市定位到‘xx’→社保→居民医保缴费”,按要求输入参保居民身份证号、姓名,确认缴费年限“2023”,点击“下一步”→确认身份证号、姓名和缴费金额。
确认无误后点击“下一步”→再次确认各项内容准确无误后(其中,缴费项目:xx省城乡居民基本医疗保险,主管税务机关:国家税务总局xx区税务局),点击“确认缴费”完成支付。
缴费完成后,可在缴费记录中查询电子凭证(更多→便民生活→市民中心→城市定位到“武威”→社保→居民医保缴费→查看缴费记录)。
缴纳城乡居民基本医疗保险步骤方法:
1、打开支付宝,找到“城市服务”这个应用,若在主页面找不到该程序,可以直接搜“城市服务”。如下图所示:
2、进入城市服务界面,选择点击“社保”,如下图所示。
3、进入社保界面,选择点击“自然人缴纳社保费”,如下图所示。
4、自己的支付宝账号缴,直接点击确定,是替他人缴纳请勾选“是否代缴”,并输入被代缴人的姓名和身份证号码(此处建议将手机号填写),核对无误后点击确定。
5、将“城乡居民基本医疗保险”勾选,点击确定,如下图所示。
6、进入缴费页面,核对后点击缴费,如下图所示。
7、进入实际扣款页面,点击“立即付款”,扣款成功如下图所示。
城镇居民医疗保险是指主要参保对象是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民的医疗保险制度。城镇居民医疗保险缴纳方法:1、微信缴费。打开手机微信APP,按照指示完成缴费即可;2、公众号缴费。有些地区支持在公众号上为医疗保险缴纳费用,按照上面的流程操作就可以成功交费了;3、官网缴费。进入社会保险网上申报服务平台,登录网上自助缴费界面,然后按照流程操作即可缴费。
1.参保人信息填写错误,建议仔细核实录入的身份证号码或姓名是否有误,携运搏是否和身份证上一致,重新打开缴费页面录入信息完成缴费。
2.核实是否已经完成缴费,一般缴费完成的订单可以在2—3个工作日后查询,如果显示已经悄消完成,就不需要重复缴费了。
3.如果缴纳的是城乡居民医保,建议核实是否单位在缴纳职工医保,两者是不能同时缴纳的。
4.可以去医保中心核实参保人信息是否录入系统,或者录入错误等。如有问题及时修改,避免影响个人享受医保正常待遇。
拓展资料:
一、城镇居民医疗保险参保条件
1、18(含)周岁以上的非从业居民;
2、未满辩祥18周岁城镇居民
①婴幼儿(不包含出生28天以内的);
②学龄前儿童;
③中小学阶段学生(中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)。
3、已经参加城镇职工医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险续接人员;
二、城镇居民医疗保险缴纳标准
1、普通人群缴费标准
①本市户籍城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年120元;
②非本市户籍居民城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年509元。
2、特殊人群缴费标准
低保户、五保户、孤儿、重度残疾人员和纯二女结扎户等特殊人群,个人缴费部分由政府全额补助,个人不缴费。
三、城镇居民医疗保险参保方式
1、城镇户籍居民
以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充足;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
2、农村户籍居民
由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
3、在校学生
可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。
四、城镇居民医疗保险待遇标准
1、住院医疗待遇
①社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;
②一级医院报销比例为75%;
③二级医院报销比例为70%;
④三级医院报销比例为55%
2、门诊医疗待遇
①医疗费用起付标准为50元;
②门诊统筹最高支付为900元;
3、门诊慢性病医疗待遇
一个年度内门诊慢性病起付标准为500元
4、学生和儿童门诊医疗待遇
学生和儿童意外伤害符合相关规定的最高支付限额可达到5000元。
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